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Gastro-esophagus Reflux Disease
위식도 역류질환의 병인
위식도 역류질환의 병인은 여러 원인이 복합적으로 작용하는데 주된 기전은
항역류 기전의 장애로 위산, 펩신, 답즙 등이 식도 내로 역류하고, 역류된 공격인자들의 식도 내 청소가 안될 때 질병이 발생하게 되며 최근 헬리코박터 파일로리와의 관련성도 제기되고 있다.
역류성 식도염을 포함한 여러 위식도 역류질환의 정의
위식도 역류
임상적으로는, 대장 내시경 등의 검사에서 증상의 원인이 되는 이상 소견이 관찰되지 않는데도 스트레스를 받으면 자주 아랫배가 아프면서 설사가 있는 경우,
아랫배가 거북하고 가스가 차면서 변이 시원하게 나오지 않는 경우, 변비와 설사가 교대로 반복되는 경우에 의심해 보아야 합니다.
위식도 역류질환
위식도 역류로 인한 증상으로 인해 건강과 관련된 삶의 질에 지장을 주거나 식도나 호흡기 등의 신체적 합병증이 발생할 위험에 노출되는 경우로 정의한다.
역류성 식도염
위식도 역류로 인해 식도 점막에 병리 조직학적 변화가 초래된 경우로 위식도 역류질환 환자의 40 ~ 80%에서 역류성 식도염이 있다.
미란성 역류질환
위식도 역류질환이 있으면서 내시경검사에서도 식도 점막의 미란이나 궤양 등의 점막 결손 등의 이상 소견이 관찰되는 경우로 정의할 수 있다.
비미란성 역류질환
위식도 역류질환의 범주에 속하면서 내시경 검사에서 점막 결손이나 바렛 식도 등의 이상 소견이 관찰되지 않는 경우를 말하며 일반적으로 명확한 점막 결손 없이 발적, 부종 등의 경미한 소견만 있는 경우는 비미란성 역류질환으로 분류한다.